📝 บันทึกค่าที่จดได้รายวัน
กรอกเฉพาะวันที่จดจริง — วันหยุด/ไม่มีการใช้น้ำ ใส่แค่หมายเหตุพอ ไม่ต้องกรอกค่าที่อ่านได้
เลขที่ -
รายงานการใช้น้ำบาดาล
วันที่ส่งรายงาน -
ชื่อผู้รับใบอนุญาตใช้น้ำบาดาล -
ใบอนุญาตใช้น้ำบาดาลที่ -
สถานที่ตั้งบ่อน้ำบาดาล -
เครื่องวัดปริมาณน้ำชนิด มาตราวัดน้ำ
ยี่ห้อ -
รายละเอียดการใช้น้ำบาดาล เดือน - พ.ศ. -
จดครั้งก่อนเมื่อวันที่ -
อ่านตัวเลขในเครื่องวัดได้ -
(วันใดที่ไม่มีการใช้น้ำบาดาล หยุดงาน เครื่องสูบน้ำชำรุด หรือ บ่อน้ำบาดาลชำรุด ให้ระบุไว้ในช่องหมายเหตุ)
| วันที่ | อ่านได้ | ใช้น้ำ (ม³) | หมายเหตุ | วันที่ | อ่านได้ | ใช้น้ำ (ม³) | หมายเหตุ |
รวมใช้เดือนนี้ 0 ลูกบาศก์เมตร
เฉลี่ยวันละ 0 ลูกบาศก์เมตร
ลงชื่อ ผู้รับใบอนุญาต/ ผู้ทำการแทน
( - )